Η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέρη του μυοσκελετικού συστήματος και η παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας του έχει πάντα αρνητικές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. Η θωρακική οστεοχόνδρωση αναφέρεται σε εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις ασθένειες των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην περιοχή του θώρακα. Η ασθένεια προσβάλλει συχνότερα άτομα ηλικίας άνω των 55 ετών, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και οποιονδήποτε ενήλικα. Η νόσος καταγράφεται κατά το ήμισυ στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες.
Αν και το τμήμα είναι το μεγαλύτερο και αποτελείται από 12 σπονδύλους στη μέση της σπονδυλικής στήλης, είναι γενικά λιγότερο επιρρεπές σε παθολογίες. Αυτό οφείλεται στη χαμηλότερη κινητικότητα και την καλή προστασία του μυϊκού κορσέ. Αυτό το χαρακτηριστικό της δομής είναι ένας θετικός παράγοντας, αλλά κατά τη διάγνωση της οστεοχόνδρωσης της περιοχής του θώρακα, είναι δύσκολο να εντοπιστεί και μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν υπάρχει πυρετός.
Για τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων 10η Αναθεώρηση (ICD-10), υπάρχουν κριτήρια σύμφωνα με τα οποία η οστεοχόνδρωση ανήκει στην κατηγορία της ραχιαία νόσου (M40-54). Υπάρχει ξεχωριστή κατηγορία ICD-10 για την οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης - M42 σύμφωνα με το ICD-10 και εξισώνεται με παραμορφωτικές ραχιονοπάθειες. Η διάγνωση γίνεται σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 M42. 0 για νέους και M42. 1 ICD-10 για οστεοχονδρωσία σε ενήλικες. Το Μ42. 9 Ο κωδικός ICD-10 μπορεί να εμφανιστεί σε μη καθορισμένη παθολογία.
Οι λόγοι
Η θωρακική οστεοχόνδρωση είναι λιγότερο συχνή από τις βλάβες άλλων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Πολλοί άνθρωποι δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, νομίζοντας ότι έχουν άλλες παθολογίες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε προχωρημένη μορφή.
Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της μειωμένης διατροφής και της παροχής αίματος στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Ο σχηματισμός οστεοχόνδρωσης μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της φυσιολογικής δομής των σπονδύλων. Η ελαστικότητα και οι ιδιότητες φθοράς της σπονδυλικής στήλης χάνονται και όλα αυτά οδηγούν στην καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των συνδέσμων και άλλων δομικών στοιχείων. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαταραχών, οι ρίζες των νεύρων πιέζονται και εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα.
Η εύρεση των ακριβών αιτιών της παθολογίας είναι σχεδόν αδύνατη. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου μεταξύ των ανθρώπων και προδιαθεσικοί παράγοντες που οδηγούν στη νόσο. Στους ίδιους τους ανθρώπους, αυτή η ηλικία είναι άνω των 55 ετών, το γυναικείο φύλο και η παρουσία παθήσεων της σπονδυλικής στήλης αυξάνουν τον κίνδυνο ασθενειών. Αποκλίσεις όπως σκολίωση, κύφωση, με την πάροδο του χρόνου, παραβιάζουν τη στάση και τη φυσιολογική διάταξη της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, οι μεταβολικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη διαταράσσονται και αναπτύσσεται χόνδρωση.
Υπάρχουν παράγοντες που εξαρτώνται άμεσα από το άτομο που οδηγούν στην παθολογία. Ας επισημάνουμε τα πιο σημαντικά:
- υπέρβαρος;
- Κατάχρηση κακών συνηθειών: αλκοόλ, κάπνισμα, λιπαρά τρόφιμα.
- καθιστική ζωή.
Τα άτομα που περνούν πολύ χρόνο σε καθιστική στάση είναι επιρρεπή στην ασθένεια. Αυτό ισχύει για εργαζόμενους γραφείου, μοδίστρες, χειριστές, οδηγούς. Ένα άτομο που έχει υποστεί τραυματισμό στην πλάτη ή στη σπονδυλική στήλη θα πρέπει να συνεχίσει να είναι προσεκτικός στο μέλλον. Υπάρχει μια ομάδα ατόμων με κληρονομικά ή επίκτητα νοσήματα που είναι επιρρεπή σε μυοσκελετικές παθήσεις. Οι κύριες καταστάσεις είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η μυϊκή αδυναμία, η διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των αδένων.
Τύποι και κλινική εικόνα
Τα σημάδια της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης εξαρτώνται από τον βαθμό παθολογίας και την παραμέληση της διαδικασίας. Συνολικά διακρίνονται τέσσερις βαθμοί της νόσου.
Στον πρώτο βαθμό παρατηρείται παραβίαση της ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων και μείωση του ύψους τους. Τα συμπτώματα του πόνου δεν είναι τόσο έντονα και περνούν γρήγορα σε κατάσταση ηρεμίας. Βασικά, ο πόνος γίνεται αισθητός στη μέση της πλάτης και στο στήθος. Συχνά η ασθένεια περνά σε παθητική κατάσταση και οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της έξαρσης, γρήγορα σταμάτησαν και θεραπεύονται. Σημάδια μέθης είναι σπάνια, μερικές φορές η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί και να εμφανιστεί αδυναμία. Η θερμοκρασία κανονικοποιείται γρήγορα όταν τελειώσει η οξεία φάση.
Ο δεύτερος βαθμός είναι πιο επικίνδυνος και μπορεί να προκαλέσει σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα. Με αυτόν τον βαθμό, το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων μειώνεται συνεχώς, η ελαστικότητα σπάει. Ο ινώδης δακτύλιος του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να καταστραφεί και να σχηματιστεί σχίσιμο. Αυτό το στάδιο είναι γεμάτο με κίνδυνο εμφάνισης μεσοσπονδυλικής κήλης.
Ο πόνος στο στήθος και την πλάτη αυξάνεται και τελικά εξαπλώνεται στη διπλανή περιοχή. Η βαθιά αναπνοή ή η ξαφνική κίνηση προκαλεί οξεία επίθεση πόνου. Όταν οι νευρικές απολήξεις είναι κατεστραμμένες, τα συμπτώματα εξαπλώνονται στις πλευρές. Κατά την περίοδο της έξαρσης υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία, γενική αδυναμία. Με αυτόν τον βαθμό ασθένειας συνδέεται το μούδιασμα και τα ερπυστικά «χήνα» στο σημείο της βλάβης. Όταν οι νευρικές ίνες είναι κατεστραμμένες, η φυσιολογική νεύρωση στα άνω ή κάτω άκρα διαταράσσεται.
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής του τρίτου βαθμού χαρακτηρίζεται από την έναρξη του σχηματισμού μεσοσπονδυλικής κήλης. Υπάρχει έντονος πόνος που εμφανίζεται υπό ορισμένες συνθήκες. Συχνά ο πόνος μπορεί να αυξηθεί τη νύχτα, όταν βρίσκεστε σε μια θέση στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πόνος στο στήθος, στην πλάτη, κατά μήκος των πλευρών. Σε περίπτωση επαφής με τον νωτιαίο μυελό, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- παραβίαση της εννεύρωσης των ποδιών και των χεριών.
- αυξημένος πόνος τη νύχτα.
- πόνος στον οισοφάγο, δεξιό υποχόνδριο, στομάχι.
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
- Προβλήματα με τη φυσιολογική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
Στον τελευταίο, τέταρτο βαθμό, καταστρέφεται ο οστικός ιστός της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει παραβίαση της κινητικότητας των σπονδύλων, τα χαρακτηριστικά της απόσβεσης μειώνονται. Η θωρακική οστεοχόνδρωση αυτού του βαθμού είναι επικίνδυνη λόγω βλάβης του νωτιαίου μυελού και εξασθένησης της ανθρώπινης απόδοσης. Με έξαρση, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει έντονος πόνος στο στήθος, στη μέση της πλάτης.
Κάτω από τη γενική κλινική εικόνα, διακρίνονται δύο κύρια συμπτώματα - αυτά είναι η dorsago και η dorsalgia. Το Dorsago χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο στήθος. Ένα άτομο, αφού μένει σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, νιώθει σαν να πυροβολεί στο στήθος. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η αναπνοή γίνεται δύσκολη και ο πόνος αυξάνεται με τις πλάγιες κινήσεις του άνω μέρους του σώματος. Αυτή η κατάσταση αυξάνει τη θερμοκρασία.
Με τη ραχιαία, υπάρχει ένας ελαφρύς πόνος στην περιοχή των κατεστραμμένων σπονδύλων. Τα συμπτώματα του πόνου αυξάνονται και διαρκούν έως και τρεις εβδομάδες. Ο πόνος αυξάνεται μετά από βαθιά εισπνοή ή εκπνοή και με κινήσεις. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται τη νύχτα και ανακουφίζονται με το περπάτημα. Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η Αναθεώρηση (ICD-10), αποδίδει στη ραχιαία με πόνο στο στήθος έναν ξεχωριστό κωδικό M54. 6 έως.
διάγνωση και θεραπεία
Η θωρακική οστεοχόνδρωση δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί με τη σωστή προσέγγιση. Το κύριο πράγμα είναι να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση με καρδιαγγειακές παθολογίες και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Η παρουσία συγκεκριμένου πόνου, πυρετού και νευρολογικών διαταραχών αυξάνει τις αμφιβολίες του γιατρού.
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Είναι απαραίτητο να φωτογραφίσετε όχι μόνο το κατεστραμμένο τμήμα, αλλά και να αποτυπώσετε τα παρακείμενα για να αποκλείσετε επιπλοκές. Εάν δεν είναι δυνατή η πλήρης εξέταση της σπονδυλικής στήλης και υπάρχει υποψία ιστικής και αγγειακής βλάβης, συνταγογραφείται αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θωρακική οστεοχόνδρωση αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους.
Το κύριο πράγμα στη θεραπεία είναι η πολυπλοκότητα και η ατομική προσέγγιση.
Ανάλογα με τον βαθμό της παθολογίας, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να εφαρμόζονται ορισμένες αρχές - πρόκειται για ένα ήπιο καθεστώς βαρών, που περιορίζει την άρση βαρών και τον αθλητισμό, την πρόληψη της υπερβολικής εργασίας και την αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού.
Η θωρακική οστεοχόνδρωση στην οξεία περίοδο της νόσου, όταν εμφανίζεται πόνος και θερμοκρασία, απαιτεί ανάπαυση στο κρεβάτι. Τα ΜΣΑΦ, τα αναλγητικά συνταγογραφούνται εάν υπάρχει σύνδρομο πόνου και θερμοκρασία. Ίσως συνδυασμός αλοιφών, φυσιοθεραπείας και μασάζ. Αυτός ο συνδυασμός σας επιτρέπει να ξεπεράσετε γρήγορα την ασθένεια και να σταθείτε ξανά στα πόδια σας.
Η βάση της θεραπείας της οστεοχονδρωσίας είναι ένα τοπικό αποτέλεσμα. Η χειρωνακτική θεραπεία σάς επιτρέπει να τοποθετήσετε τους σπονδύλους, το μασάζ, η φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, μαγνητοθεραπεία) και η αντανακλαστική θεραπεία μπορούν να αποκαταστήσουν τη διατροφή. Είναι σημαντικό τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες να συμμετέχουν σε θεραπευτικές ασκήσεις και να τηρούν το θεραπευτικό σχήμα.
Σε περίπτωση επιπλοκών, μπορεί να συνταγογραφηθεί έλξη ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία.